老年人幾乎人人缺鈣
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老年期是人體對鈣需求量較高的時期,它不僅關(guān)系到骨骼健康,還對心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)等具有重要作用,一般老年人都需要補。40歲以后的女性,以及出現(xiàn)腰酸背痛、身高變矮、駝背、骨折的老人更要考慮是否有補鈣的需要。
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對于骨質(zhì)疏松的高危人群,如有輕微外傷就容易骨折的老人;絕經(jīng)5年后,特別是母親和姐妹有骨折史的老年女性;長期過量高強度運動或運動量嚴(yán)重不足的老人;甲亢患者等,孟迅吾教授建議,都要到醫(yī)院進行骨密度等檢查,并根據(jù)醫(yī)囑合理治療。
選鈣劑要看三大指標(biāo)
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老年人補鈣可以從食補和補充鈣劑兩方面入手。飲食方面,中國人一貫的膳食結(jié)構(gòu)都是以含鈣量低、植酸多的谷類食物為主,且食物中草酸偏多(比如菠菜和筍),再加上不少老年人有過量飲茶的習(xí)慣,很容易導(dǎo)致鞣酸、咖啡因攝入過多,影響鈣的吸收。因此,老年人首先要改變飲食結(jié)構(gòu),多吃富鈣食品,包括牛奶等乳制品、深綠色蔬菜、豆類及海產(chǎn)品等。特別是乳制品,含鈣豐富,且易吸收,特別適合老年人。
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適當(dāng)補充鈣制劑也是補鈣的重要方法。選擇鈣制劑需要綜合考慮含鈣量、吸收率和成分。目前市場上有碳酸鈣、氯化鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣等多種劑型,其含鈣量各不相同,分別為40%、27%、21%、13%和9%。其中,乳酸鈣和葡萄糖酸鈣可溶性較好,相對更利于吸收;碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和磷酸鈣均對減少骨量流失有確實效果,碳酸鈣目前含鈣量也較高,吸收率也較好,所以現(xiàn)在80%的鈣都是碳酸鈣,代表產(chǎn)品有:鈣.之.緣片,對改善老年人缺鈣的情況有明顯的改善。
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鈣劑組成方面,要含有適量維生素D是一條重要原則。由于老年人身體合成維生素D的能力只有年輕人的1/3,因此在補鈣時補充維生素D是非常必要的。此外,還要注意鈣劑中重金屬(鉛、汞等)的含量要低,對于老年人來說,選擇安全的補鈣產(chǎn)品也是很重要。像較適合老年人補鈣服用的鈣.之.緣片重金屬含量為0,同時加入了維生素D,老年人使用吸收效果更好,不僅安全,吸收效果也是非常好的。
老年人服用鈣劑方式和時間有講究
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相比較含鈣量和成分,吸收率的影響因素較多。首先是服用方式。每天補充較大劑量的鈣(比如1000毫克)時,分次服用比一次性服用,吸收效果更好。其次是服用時間。當(dāng)體內(nèi)胃酸含量較多時(如飯后),吸收率就會高些。但由于補鈣過多,可能會影響到人體對鐵和鋅的吸收。
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因此,一般建議胃酸分泌量較低的人飯后即服;而胃酸正常的人,可在飯間先吃兩塊小餅干再服。睡前也是補鈣的合適時機。由于人體內(nèi)血鈣含量需要維持正常水平,白天腸道可以將從飲食中吸收到的鈣轉(zhuǎn)移到血液,而晚上12點以后,血鈣含量逐漸降低,人體就會自動釋放骨鈣到血液以維持血鈣水平,導(dǎo)致骨鈣流失量較多。因此這時補鈣,吸收較好。
注意事項
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在補鈣的同時,老年人也要注意多曬太陽和適量運動。老年人應(yīng)該平均每天達到30分鐘的日曬,并保持適量和有規(guī)律的運動。補鈣不能圖快,長期堅持服鈣.之.緣片才是對抗骨質(zhì)疏松的首選辦法。至于靜脈注射這樣的快速方式,通常只有在出現(xiàn)手腳抽搐等危重情況時才考慮選用,而且靜脈注射對老人來說有很多禁忌,需要慎之又慎。